(ସତ୍ୟପାଠ ବ୍ୟୁରୋ) ଭୁବନେଶ୍ୱର: ଭାରତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଉପରେ ଅକ୍ସଫାମ୍ ପକ୍ଷରୁ ଏକ ନୂତନ ରିପୋର୍ଟ ପ୍ରକାଶ ପାଇଛି। ଏହି ରିପୋର୍ଟରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଭାରତରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସୁବିଧା ପାଇବାରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବର୍ଗ ଏବଂ ଜାତି ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ରହିଛି।
ଅକ୍ସଫାମ ଅସମାନତା ରିପୋର୍ଟ 2021:
ଭାରତର ଅସମାନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଉପରେ ହୋଇଥିବା ଅନୁସନ୍ଧାନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବର୍ଗ ଏବଂ ଜାତିର ଅସମାନତା ଆନୁମାନିକ ଜୀବନକାଳ, ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁହାର ଏବଂ ପରିମଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଭିନ୍ନତା ଆଣିଥାଏ ।
ଜାତୀୟ ପରିବାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସର୍ବେକ୍ଷଣର ତୃତୀୟ ଏବଂ ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ତଥ୍ୟ ଏବଂ ଜାତୀୟ ନମୁନା ସର୍ବେକ୍ଷଣର ଅନେକ ଆଧାରରେ ଏହି ରିପୋର୍ଟରେ ‘ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟରେ ସାମାଜିକ ଗ୍ରେଡେସନ୍’ର ସୂଚକ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି।
ରିପୋର୍ଟ ଅନୁଯାୟୀ, ଗରିବଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଧନୀ ଲୋକମାନେ 7.5 ବର୍ଷ ଅଧିକ ବଞ୍ଚନ୍ତି ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ଜାତିର ମହିଳାମାନେ ଦଳିତ ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ 15 ବର୍ଷ ଅଧିକ ବଞ୍ଚନ୍ତି। ମଙ୍ଗଳବାର ପ୍ରକାଶିତ ଏହି ରିପୋର୍ଟରେ କୁହାଯାଇଛି 2011-15 ମଧ୍ୟରେ ସାମୟିକ ତଥ୍ୟ ଆଧାରରେ ଭାରତରେ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଆନୁମାନିକ ଆୟୁଷରେ ଥିବା ପାର୍ଥକ୍ୟର ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ 20 ପ୍ରତିଶତ ନୀଚ ସ୍ତରର ଦଳିତ ମାନଙ୍କର ଜୀବନକାଳ 65.1 ବର୍ଷ ହୋଇଥିବା ବେଳେ ଶୀର୍ଷ 20 ପ୍ରତିଶତଙ୍କ ଜୀବନ କାଳ 72.7 ବର୍ଷ , ଯେଉଁ ଥିରେ କି 7.6 ବର୍ଷର ବ୍ୟବଧାନ ରହିଛି । ଧନୀ ଲୋକମାନେ ଗରିବଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ହାରାହାରି ସାଢେ ସାତ ବର୍ଷ ବଞ୍ଚନ୍ତି ।
କୋଭିଡ ମହାମାରୀ ସମୟରେ ଏହି ଅସମାନତା କିପରି ସାମ୍ନାକୁ ଆସିଲା ସେ ନେଇ ରିପୋର୍ଟରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି। ଏଥିରେ କୁହାଯାଇଛି, “ଅଣ-କୋଭିଡ ସେବା ପାଇଁ ସରକାରୀ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସୁବିଧା ବନ୍ଦ ହେବା ସହ ଜୀବିକା ଏବଂ ରୋଜଗାର ହରାଇବା ହେତୁ ଗରିବ ଲୋକମାନେ ଚିକିତ୍ସା ସେବା ପାଇପାରି ନାହାନ୍ତି । ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ଅସାମାଜିକ ଜନସଂଖ୍ୟାକୁ ଉପକୃତ କରିବାରେ ଅସମର୍ଥ ହୋଇଛି। ଯେଉଁଥିରେ ଗରିବ ବର୍ଗର ଲୋକ ଏବଂ ମହିଳା ମାନେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ । ଏହି ଅକ୍ଷମତା ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଭାରତ ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବ୍ୟବସ୍ଥା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସୁଲଭ କରିବାରେ ସକ୍ଷମ ହୋଇ ନାହିଁ।
ଏହି ରିପୋର୍ଟରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ବ୍ୟବସ୍ଥାରେ ଅସମାନତାକୁ ଆଲୋକିତ କରିବା ପାଇଁ ୫ଟି ପ୍ରମୁଖ ସୂଚକ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା: ଲିଙ୍ଗ, ଭୌଗୋଳିକ ଅଧାର , ଧନୀ ଗୋଷ୍ଠୀ, ସାମାଜିକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ଧର୍ମ ।
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ କମ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ :-
ରିପୋର୍ଟ ଅନୁଯାୟୀ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଖର୍ଚ୍ଚ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ବ୍ରିକ୍ସ ଦେଶ ମଧ୍ୟରେ ଭାରତର ପ୍ରଦର୍ଶନ ସବୁଠାରୁ ଖରାପ ଥିଲା। ଏଥିରେ କୁହାଯାଇଛି ଯେ କେନ୍ଦ୍ର ତଥା ରାଜ୍ୟ ସରକାରଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ମୋଟ ଖର୍ଚ୍ଚ ଜିଡିପିର ମାତ୍ର 1.25 ପ୍ରତିଶତ ଅଟେ, ଯାହା ବ୍ରିକ୍ସ ଦେଶ ମଧ୍ୟରେ ସର୍ବନିମ୍ନ ଅଟେ – ବ୍ରାଜିଲରେ ସର୍ବାଧିକ (9.2%), ଦକ୍ଷିଣ ଆଫ୍ରିକା (8.2%), ଋଷ (5.3%) ଏବଂ ଚୀନ୍ (5%) ରହିଛି। ଏହା ମଧ୍ୟ ଦେଖାଗଲା ଯେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଖର୍ଚ୍ଚ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଭାରତ ସର୍ବନିମ୍ନ ଦେଶ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ଥାନ ପାଇଛି, ଯାହାକି ବିଶ୍ୱର 154 ତମ ସ୍ଥାନରେ ରହିଛି।
କିନ୍ତୁ, ରିପୋର୍ଟରେ କୁହାଯାଇଛି ଯେ ଗତ କିଛି ଦଶନ୍ଧି ମଧ୍ୟରେ ଭାରତରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବାରେ ଉନ୍ନତି ଘଟିଛି ଏବଂ 1990 ମସିହାରେ 153 ସ୍ଥାନରେ ଥିବା ବେଳେ 2016 ରେ 145 କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। କିନ୍ତୁ ବାଂଲାଦେଶ (132), ଶ୍ରୀଲଙ୍କା (71), ଭୁଟାନ (134) ଏବଂ ବ୍ରିକ୍ସ ସମକକ୍ଷ ଯେପରିକି ବ୍ରାଜିଲ (96), ଋଷ (58), ଏବଂ ଚୀନ୍ ଓ ଦକ୍ଷିଣ ଆଫ୍ରିକା (127) ତଳେ ରହିଛି।
ଗରିବଙ୍କ ଉପରେ କମ୍ ଖର୍ଚ୍ଚର ପ୍ରଭାବ :-
ରିପୋର୍ଟରେ କୁହାଯାଇଛି ଯେ ଦେଶରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ଗରିବଙ୍କ ଉପରେ କମ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ। ଗରିବ ଲୋକଙ୍କର ଦୁଇଟି ବିକଳ୍ପ ରହିଛି – ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ / ଦୁର୍ବଳ ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ମହଙ୍ଗା ପ୍ରାଇଭେଟ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା।
ଏହି ରିପୋର୍ଟରେ କୁହାଯାଇଛି ଯେ ଭାରତରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଖର୍ଚ୍ଚ 64.2 ପ୍ରତିଶତ ଥିବାବେଳେ ବିଶ୍ବର ହାରାହାରି 18.2 ପ୍ରତିଶତ ରହିଛି। ଏହା ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଇଛି ଯେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବାରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଖର୍ଚ୍ଚ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ ସମ୍ପତ୍ତି ବିକ୍ରି କରିବାକୁ କିମ୍ବା ଋଣ ନେବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରିଛି।
ଏହି ରିପୋର୍ଟରେ ସରକାରଙ୍କ ଆକଳନକୁ ଆଲୋକିତ କରାଯାଇଛି ଯେ କେବଳ ଭାରତରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଖର୍ଚ୍ଚ ହେତୁ ପ୍ରତିବର୍ଷ 63 ନିୟୁତ ଲୋକ ଗରିବ ହୋଇଥାନ୍ତି । ରିପୋର୍ଟରେ କୁହାଯାଇଛି ଯେ , ‘ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା 74% ରୋଗୀ ନିଜର ସଞ୍ଚୟ ଟଙ୍କାରୁ ଖର୍ଚ୍ଚ କରୁଥିବା ବେଳେ 20% ଋଣ ନେଇ ମେଡିକାଲ ଖର୍ଚ୍ଚ ପୂରଣ କରିଛନ୍ତି । କିନ୍ତୁ ଗ୍ରାମାଞ୍ଚଳରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବାରେ ଖର୍ଚ୍ଚ ପାଇଁ ଲୋକେ ଘରୋଇ ସମ୍ପତ୍ତି ବିକ୍ରି କରି କିମ୍ବା ଅଳଙ୍କାର ବନ୍ଧା ରଖି ସୁଧ ନେଇ ସ୍ବାସ୍ଥ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଖର୍ଚ କରନ୍ତି।
ରିପୋର୍ଟରେ କୁହାଯାଇଛି ଯେ ଦୁର୍ବଳ ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବ୍ୟବସ୍ଥା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ସାମାଜିକ-ଅର୍ଥନୈତିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟକାରୀଙ୍କୁ ସମାଧାନ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୋଇଛି ଏବଂ ଫଳସ୍ୱରୂପ ଅସମାନତା ଦେଖାଦେଇଛି।
ଭାରତରେ ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁ ହାର (IMR) ଧନୀମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଗରିବଙ୍କର ଅଧିକ। ଧନୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ IMR 19.8 ପ୍ରତିଶତ ଥିବାବେଳେ ଗରିବଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା 56.3 ପ୍ରତିଶତ ଏବଂ ସାରା ଦେଶରେ ହାରାହାରି 40.7 ପ୍ରତିଶତ।
ବିଶୁଦ୍ଧ ପାନୀୟ ଜଳର ସୁବିଧା ମଧ୍ୟ କେବଳ ଧନୀ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଉପଭୋଗ କରାଯାଏ । ରିପୋର୍ଟରେ କୁହାଯାଇଛି ଯେ “ଶ୍ରେଷ୍ଠ 20 ପ୍ରତିଶତ ବର୍ଗର 93.4 ପ୍ରତିଶତ ପରିବାରର ଉନ୍ନତ ପରିମଳ ବ୍ୟବସ୍ଥା ଥିବାବେଳେ ନିମ୍ନ 20 ପ୍ରତିଶତରୁ କେବଳ 6 ପ୍ରତିଶତ ଲୋକ ଏହି ସୁବିଧା ପାଇଛନ୍ତି – ଯାହାକି 87.4 ପ୍ରତିଶତ ପାର୍ଥକ୍ୟ ରହିଛି।
ସକରାତ୍ମକ ସୂଚକ :-
ଅକ୍ସଫାମ ରିପୋର୍ଟରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସୂଚକାଙ୍କରେ ଉନ୍ନତି ହୋଇଛି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଭାରତରେ ଅନୁଷ୍ଠାନିକ ବିତରଣର ଅଂଶ 2005-06 ରେ 38.7 ପ୍ରତିଶତରୁ 2015-16 ରେ 78.9 ପ୍ରତିଶତକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। ମେଡିକାଲ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ କରାଯାଇଥିବା ଜନ୍ମରେ ମା ଏବଂ ନବଜାତ ଶିଶୁର ଜୀବନ ପ୍ରତି କମ୍ ବିପଦ ଥାଏ ।
12-23 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଟୀକାକରଣ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା 2005-06 ରେ 43.5 ପ୍ରତିଶତରୁ 2015-16 ରେ 62 ପ୍ରତିଶତକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। ରିପୋର୍ଟରେ କୁହାଯାଇଛି ଯେ ଜିଲ୍ଲାର ପ୍ରାୟ ତିନି ଚତୁର୍ଥାଂଶରେ 12-23 ମାସ ବୟସର 70% କିମ୍ବା ଅଧିକ ପିଲାଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ପ୍ରତି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଟିକା ଦିଆଯାଇଛି। ଏହାକୁ ମିଶନ୍ ଇନ୍ଦ୍ରଧନୁଷ, 2015 ଠାରୁ ସରକାର ଆରମ୍ଭ କରିଥିବା ଫ୍ଲାଗସିପ୍ ପଦକ୍ଷେପ ବୋଲି କୁହାଯାଇପାରେ ।
ତଥାପି, COVID ଭାରତରେ ଟୀକାକରଣ ପ୍ରଗତିରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିଛି ଏବଂ ଏଭଳି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ବିଶ୍ୱର ସର୍ବାଧିକ ସଂଖ୍ୟକ ଟୀକାକରଣ ଶିଶୁକୁ ଏଥିରୁ ବଞ୍ଚିତ କରି ପାରେ । 15-19 ବୟସ ବୟସରେ , ମା କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ହୋଇଥିବା ମହିଳାଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ମଧ୍ୟ 2005-06 ମସିହାରେ 16 ପ୍ରତିଶତରୁ 2015-16 ରେ 8 ପ୍ରତିଶତକୁ ହ୍ରାସ ପାଇଛି।
